“右腿比左腿粗一大圈，走路沉得像灌了铅，夏天连裙子都不敢穿。”这是50岁左右的李女士（化名）近九年来的生活常态。九年前，她因宫颈癌接受手术和盆腔放射治疗，癌症虽得到控制，右腿却渐渐肿了起来，且一年比一年严重，最终成了困扰生活的“象腿”。
术前 图源/重医附二院
九年间，李女士和家人跑遍多家医院，尝试各种保守治疗，可肿胀不仅没缓解，反而愈发严重，连鞋子都得买不同尺码。就在她近乎绝望时，听说重医附二院血管外科在周围血管及淋巴疾病诊疗方面很有经验，便慕名前往求助。
接诊后，血管外科陈以宽教授和张明逸博士团队仔细了解李女士的病史，为她做了全面检查，最终确诊她患上的是“继发性淋巴水肿”。原来，9年前李女士因宫颈癌接受盆腔淋巴结清扫及放疗，术后不久右腿开始持续肿胀，慢慢让腿变粗、皮肤变硬。
展开剩余59%术后 图源/重医附二院
“淋巴系统好比人体的排水系统，淋巴结切除后，淋巴液回流受阻，高蛋白液体在组织间隙堆积，导致肢体不断增粗纤维化。”血管外科陈以宽教授解释，考虑到李女士病情已达淋巴水肿III期，保守治疗无效，团队经过反复讨论，决定采用“抽吸减容+显微吻合”组合术式：一期手术先行淋巴水肿抽吸治疗，清除腿部增生纤维和脂肪组织，减轻腿部负担；二期手术通过高倍显微镜，将深部淋巴管与邻近细如发丝的静脉缝合，给淤滞的淋巴液搭条新通道，从根本上解决回流难题（深部淋巴管-静脉吻合术LVA）。
术后，在医护人员的精心照料下，李女士腿围明显缩减，长期紧绷的皮肤恢复柔软，终于穿上九年来的第一双对称尺码的鞋，重新找回了生活的自信。
陈以宽教授和张明逸博士提醒，继发性淋巴水肿是肿瘤术后常见的并发症，早期发现后可通过弹力消肿等方式干预，但中重度患者需手术干预。此次采用的LVA术式属于微创技术，创伤小、恢复快，但需严格评估淋巴管功能，术后仍需坚持穿戴压力袜，巩固疗效。
此次手术的成功，不仅帮李女士摆脱了九年的痛苦，也展现了重医附二院血管外科在淋巴水肿治疗领域的技术实力，更为众多有类似困扰的患者带来了康复的希望。
专家简介
陈以宽
科室副主任、主任医师、教授
擅长：周围血管介入及开放手术、腹壁疝腹腔镜手术、后腹膜肿瘤手术。
门诊时间：
每周一上午（渝中院区）；每周二上午（江南院区）
张明逸
主治医师
擅长：下肢静脉曲张、血管畸形、腹股沟疝的微创治疗，以及胸腹主动脉瘤，胸腹主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，糖尿病足，颈动脉狭窄疾病，深静脉血栓形成等疾病的综合微创诊治。
门诊时间：每周三全天（渝中院区）
（文/向秋月 张明逸）
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